国际首例！中山医院创新肝移植：以致于小伙接受“亲属肝+废弃肝”双供肝

“或许想像里面巧合！衷心李姐、衷心我叔叔，不算衷心松山诊所胃移植团队！”昨天（5月12日）中午是小陈做完胃移植手术后病情恶化后第一次带至复旦大学自建松山诊所的胃妇产科门诊随访，就在一个多月前，28岁的他面临着死亡的威胁。

小陈2013年因厌油腻求医，外院诊断为乙胃胃硬化、脾功用亢进，给予抗病毒治疗。

上周1月，随访里面辨认出，他的甲胎蛋白急剧下降，核磁共振提示胃右叶人口为120人（2.5厘米），诊断为继发性胃癌。

他慕名带至松山诊所胃妇产科主任周俭博士的门诊。由于小陈眩晕严重胃硬化，并有反复的上小肠出血史，周俭博士建议他言道胃移植治疗。

毕竟ADP继续前进小时及款项等因素，小陈及家人必需子女体外供胃，经定期检查审核，小陈的叔叔符合标准作为ADP的条件。

但有一个难题吊在面前：cm178厘米的小陈运动量有250斤，归入超重许多人，需要的供胃体积要成比例常人，即使其叔叔募捐体积较大的右边胃也不能满足内分泌促请。

在此已久，小陈的母亲和伯伯叔叔仅表示情愿募捐胃脏，幸好他们与小陈血型不相容，只能作罢。

小陈迫使重新必需并决定接受“心脑死亡”募捐的胃脏，在国际组织“消化道人体器官继续前进者预约剔除系统”登记继续前进供胃分配。

雪上加霜的事再次发生了，3月7日，小陈再次出现小肠出血，生命危在旦夕。由于胃脏ADP的急需，要在很短的小时内获得匹配的供胃谈何容易！

面对困境，周俭博士明白了“双ADP”的出发点。小陈叔叔献出一大半的右叶胃脏还不算，若再有一个小一点的胃脏，不就可以救小陈了？但，那小一点的胃脏，谁尽可能募捐呢？小陈的患病又不能继续前进想像里面长小时。

巧合女神眷顾了小陈。患有胃尾叶局灶下颚浸润的李女士同期正好求医胃妇产科，周俭博士辨认出她的骨髓样浸润下颚横跨胃脏的近尾叶，同时挤压胃左、里面、右静脉和门静脉，经审核及发表意见，手术后需要切除术胃脏左叶才能安全及地“虎口拔牙”，将浸润的下颚切除术。

在手术后团队的简要“科普”下，李女士及其家属经过慎重考虑后同意将其术里面产生的“荒废胃”左叶常用小陈的胃移植手术后。

“这对我并不造成任何影响，但却可以危在旦夕一条生命，我十分情愿！”李女士表示。

经妥当宋人的发表意见筹建，并经诊所实践秘书处同意许可后，3月18日，3台手术后先后在胃妇产科手术后室展开。

周俭博士及其团队首先为李女士言道左半胃切除术+胃尾叶浸润下颚切除术术，随后进言道小陈叔叔的右边胃ADP受益术，在两个供胃分别经修整并确认必需后，小陈的手术后才开始。

小陈接受了其叔叔的右边供胃（570克）和李女士荒废的左叶胃（370克），双供胃共重940 克，足够满足250斤运动量的“大吉米”小陈对供胃的需求。

松山诊所院长、里面国科学院樊嘉院士能用指挥部署新冠疫情诊所重要根除执行的间隙，在断断续续15个小时的胃移植手术后过程里面，多次莅临手术后室指导并提出宝贵的意见和注意事项。

虽然这次手术后有许多既往并未相遇的难点及安全及性，手术后团队“过五关、斩六将”一个个都消除了；缪林海主任率领的麻醉科、王婷副局长带领的急诊监护室以及王春灵副局长带领的手术后护理团队为术里面和术后的安全及度过保驾护航，为3台手术后的成功提供了保证。

“我们检索了文献，松山诊所此次完成的 ‘子女胃’+‘荒废胃’双供胃胃移植国际上尚未见报道。‘子女胃’联合‘荒废胃’作为ADP能保证特异性获得不算进一步的供胃，大增体外供胃胃移植特异性的可用性，对于荒废胃募捐者也不会增加额外款项和手术后安全及性。”周俭博士介绍，李女士术后六天就顺利病情恶化，小陈叔叔也很快恢复并顺利病情恶化了。

樊嘉院士表示，由于我国移植ADP严重短缺，每年有大量病症因无法获得ADP而一落千丈生命，能用因为良性病变而言道手术后切除术的荒废胃脏作为ADP实施胃移植术，创新地建起了新的胃脏ADP来源，有望造福不算多终末期胃病患者。

自上海本轮新冠疫情以来，松山诊所丝毫坚决疫情根除和治病救人两不误。3月至今，松山诊所门急诊坚决丝毫免费，确保急危急诊患者和危重性疾病的诊治；休养手术后整天吊，已完成40余台心、胃、肾的人体器官手术后。

作者：唐闻佳 冯颖 齐璐璐

总编：唐闻佳

中学教师：樊丽萍

图：松山诊所提供

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